Медицинский эксперт Иван Росляков рассказал о том, что такое смокилайзеры, зачем они нужны, как они помогают медикам и о причинах возрастающей потребности в приборах у медучреждений.
МИБ: Смокелайзер — что это такое и для чего он нужен?
Иван Росляков: Анализатор монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (CO) или, как его ещё упрощенно называют, смокелайзер, измеряет уровень CO в воздухе, который выдыхает человек, а также пересчитывает в единицы содержания карбоксигемоглобина (% HbCO) в крови пациента. Принцип работы основан на электрохимической реакции между CO и электродом датчика и заключается в измерении концентрации СО в выдыхаемом воздухе и последующем пересчете этих данных в единицы % HbCO. HbCOпредставляет собой неактивную форму гемоглобина, которая образуется в результате связывания угарного газа (СО) с гемоглобином.
МИБ: Почему закупки прибора резко увеличились?
И.Р.: В соответствии со Стандартом оснащения отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых (прил. №3 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 29 октября 2020 г. N 1177н) во всех медицинских учреждениях должен присутствовать анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) в рабочем состоянии. Сейчас данный стандарт распространяется и на учебные заведения, а также предприятия для оснащения медкабинетов.
Применение таких аналитприборов для определения монооксида углерода в выдыхаемом воздухе курильщика помогает выявлять начинающих курильщиков и проводить с ними профилактические беседы, а заядлым курильщикам — предотвратить развитие нежелательных, негативных процессов в лёгких и во всём организме.
Известно, что российские власти продолжают борьбу за здоровье нации и поддерживают инициативы для поддержания здорового образа жизни. Президент России Владимир Владимирович Путин поставил задачу увеличить продолжительность жизни россиян: ожидаемая продолжительность жизни в России должна вырасти до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году. Такая задача поставлена в его указе о национальных целях развития РФ на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года. А без ограничения потребления табака населением (сигареты и вэйпы) достижение таких целей будет затруднено.
Надо понимать, что каждый прибор имеет ограниченный срок службы, и медицинское оборудование не является исключением. Со временем оно может выйти из строя, поэтому рекомендуется заменить его на новое. Это связано с тем, что ни один прибор не может функционировать вечно, и рано или поздно он потребует замены.
МИБ: Как пользоваться смокерлайзером и как проводится обследование?
И.Р.: На прибор надевают одноразовый мундштук. Пациент делает глубокий вдох и нажимает кнопку «Ввод». После подачи сигнала прибором пациент делает полный глубокий выдох в прибор через мундштук. Через несколько секунд на табло устройства появятся результаты обследования.
МИБ: Каковы нормы результатов этого обследования?
И.Р.: Здесь уместно привести таблицу характеристик профилей оценки результатов после проведённой диагностики — теста курильщика.
МИБ: Зачем определяют карбоксигемоглобин в выдыхаемом воздухе курильщика?
И.Р.: При определении накопленного оксида углерода в крови производится оценка загруженности легких и стадии курильщика (начинающий, постоянный, заядлый и т.д.)
МИБ: Чем отличается определение уровня монооксида углерода выдыхаемого воздуха от анализа окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина?
И.Р.: Они коррелируют друг с другом. Монооксид — более поверхностный. Карбоксигемоглобин — более глубокий и накопленный. Если некурящий человек только что покурил и дунул в прибор — монооксид углерода будет высокий, а карбоксигемоглобин — низкий. У постоянного курильщика второй показатель будет всегда повышенный.
МИБ: Почему АНКАТ-7635Smokerlyzer ИБЯЛ.941439.001 переименован в АНКАТ-7635Микро-HbCO?
И.Р.: Проведённый ребрендинг коснулся переименования прибора с английского на русское. Это продиктовано восприятием названия русскоязычным населением, проживающим в России и в странах СНГ, чтобы сделать его более понятным. Я считаю, что решение о переименовании было обоснованным и учло интересы всех (производителя, дистрибьюторов и конечных пользователей).
МИБ: В чем преимущества именно этого прибора, сделанного в Смоленске?
И.Р.: Индикатор АНКАТ-7635Микро-HbCO является высокочувствительным переносным прибором, предназначенным для неинвазивного определения уровня карбоксигемоглобина (HbCO) в крови человека. Он весит всего 200 грамм, длительность «теста курильщика» всего 30 секунд, а время работы прибора от одного заряда аккумулятора не менее 50 часов. Кстати, используется обычная пятивольтовая зарядка от смартфона.
МИБ: Нужна ли этому аппарату поверка?
И.Р.: Поверка индикатора монооксида углерода в выдыхаемом воздухе курильщика не требуется. Этот прибор не является средством измерения, но зарегистрирован как медицинское изделие и имеет соответствующее регистрационное удостоверение. Он также не облагается НДС как медицинское изделие.
Иван Росляков — руководитель компании «ГИКПРОМ» (ООО «ГП»), ведущего поставщика газоаналитического оборудования и официального дилера ФГУП СПО «Аналитприбор». Компания поставляет в медицинские и образовательные учреждения, а также на предприятия с собственными медкабинетами, широкий ассортимент надёжного и качественного медицинского оборудования.
С более чем 10-летним опытом работы в этой сфере, Иван известен как среди производителей, так и среди заказчиков. Считает своим призванием способствовать повышению экологической безопасности промышленности и активно развивает направление медицинских смокелайзеров.
Текст: Иван Росляков
Фото: предоставлено автором
